最簡單的手段也許最有效

　　心理救援細節(jié)之四：據(jù)心理危機干預(yù)專家組組長、杭州市疾控中心主任趙國秋介紹，到達后要做的第一件事是，對所有參與這次行動的醫(yī)院進行心理危機干預(yù)的技術(shù)培訓(xùn)，主要內(nèi)容有，突發(fā)事件緊急集體晤談技術(shù)(即CISB)、快速眼動信息再加工技術(shù)(即EMDR)等，以使更多的醫(yī)生加入到正規(guī)心理危機干預(yù)的隊伍中來。

　　解析：趙主任所介紹的是急性心理援助工作中比較常用的技術(shù)，CISB是對受援助者按一定要求分組進行集體晤談，通過公開討論內(nèi)心感受，互相支持、鼓勵和安慰，從而幫助他們在心理方面接受和消融創(chuàng)傷體驗。EMDR則是在調(diào)息放松的前提下，通過眼動脫敏技術(shù)，對誘發(fā)創(chuàng)傷性痛苦的“扳機信息”(如“闖入”幸存者腦海中的或反復(fù)在他的腦海中“閃回”的創(chuàng)傷情景和映象)進行淡化處理，使之不再誘發(fā)幸存者的痛苦。上述這些技術(shù)都是針對心理創(chuàng)傷者行之有效的干預(yù)技術(shù)，因為操作復(fù)雜而專業(yè)，必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)方能開展。

　　當(dāng)然，心理援助工作并非越復(fù)雜越好，而是要經(jīng)過科學(xué)的評估確定個性化的干預(yù)方案。事實上，大部分災(zāi)害幸存者出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)只是暫時性的，一段時間后會自愈，所以采用一般的支持、陪伴和心理疏導(dǎo)，就足以幫助他渡過難關(guān)。

　　“我能行”未必真的能行

　　心理救援細節(jié)之五：在溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院病房內(nèi)，陳怡冰心理師緊緊握住傷員劉義鑫的手，輕聲細語地安撫。面對心理師，劉義鑫始終面帶微笑，還不斷向心理師強調(diào)：“我能行，我沒問題。”但當(dāng)心理師詢問起事發(fā)當(dāng)晚的場景時，他卻避而不談。后來，在心理師的引導(dǎo)下，劉義鑫終于開口：“剛開始身體一點也沒感覺不適，爬出車廂后就打電話給家人報平安，還走了很長一段路，遇到醫(yī)生后，就再也沒力氣走了，進了救護車?！?/p>

　　解析：一些表面樂觀積極、說話滔滔不絕的傷者，可能隱藏著更深層的心理創(chuàng)傷——災(zāi)害發(fā)生后，這些人內(nèi)心可能會調(diào)動心理防御機制將創(chuàng)傷體驗潛藏到心靈深處，給外人和自己都制造了一種“沒問題”的假象。然而，這些潛藏的創(chuàng)傷體驗就像一個未作清創(chuàng)就被包扎起來的膿腫，會在當(dāng)事人心中潛移默化地發(fā)生負面影響。這類人員也同樣需要干預(yù)，先要用聆聽和關(guān)注逐漸培養(yǎng)起他們的信任感和安全感，讓他們緊張的精神狀態(tài)放松，逐漸釋放出自己真實的恐懼體驗。

　　“過度關(guān)愛”可能不利康復(fù)

　　心理救援細節(jié)之六：心理專家在對傷員進行心理篩查時，發(fā)現(xiàn)一個23歲的福州女孩不愛說話，不表達自己的感受。其母親對女孩受傷很焦急，經(jīng)常對醫(yī)護人員描述女兒胃痛、頭痛等癥狀，而此時，趕來探望她們的熱心人士絡(luò)繹不絕。心理專家初步準(zhǔn)備將女兒和母親作為重點心理干預(yù)對象，密切注意她們的動態(tài)。專家指出，“過度關(guān)愛”傷員，反而不利于其心理康復(fù)。

　　解析：大災(zāi)有大愛！每次災(zāi)害發(fā)生后，都會有大量的志愿者投入到救援中。然而心理援助要科學(xué)而有序地開展，對受創(chuàng)傷者的關(guān)心要適度。家屬或志愿者如果過度關(guān)愛傷員，如反復(fù)詢問其身體有何不適，反復(fù)提及當(dāng)時發(fā)生的情景，會強化受創(chuàng)傷者的“身體不健康”的體驗，可能對其心理造成二次創(chuàng)傷。所以，大家給傷員一個放松、安寧的休息氛圍，也是一種關(guān)愛和幫助。

　　延伸閱讀

　　關(guān)注網(wǎng)民心理變化

　　現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達，一些乘客通過微博第一時間發(fā)布現(xiàn)場消息，更多的人也是通過微博得知事故進展情況。網(wǎng)民的心理也屬于應(yīng)該關(guān)注的范圍，但這種心理干預(yù)的操作和現(xiàn)場并不一樣。大災(zāi)難對于全國人民而言都是一種創(chuàng)傷，但絕大多數(shù)人可以自行恢復(fù)。需要注意的是，大眾內(nèi)心看似并不強烈的痛苦長期積壓，可能造成群體性的心理變化，如本次事件可能造成一些民眾對乘坐高鐵的抵觸情緒，這種干預(yù)不是現(xiàn)場心理援助一方的工作，而是需要政府和社會共同來完成的。政府對災(zāi)難事件的有效救援、及時而透明的信息發(fā)布和合理的善后工作，是防止心理危機蔓延的閘門。