嚼檳榔有什么風險

　　在湖南各地，經(jīng)常會看到大幅檳榔廣告。小小的檳榔，在當?shù)刂沃粋€龐大的產(chǎn)業(yè)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，以海南檳榔為原料的湖南檳榔產(chǎn)業(yè)年工業(yè)產(chǎn)值已經(jīng)達到50億元，從業(yè)人員超過40萬人。

　　隨著湖南檳榔加工業(yè)的膨脹和技術的改進，檳榔加工能力大幅提升，產(chǎn)量和銷售量激增，咀嚼檳榔的人數(shù)也在大量增加。然而，許多人不知道，過多咀嚼檳榔，可能對身體健康產(chǎn)生什么樣的影響。

　　來自湖南醫(yī)療部門的信息顯示，口腔黏膜下纖維性變(oral submucous fibrosis, OSF)等相關疾病日益常見。10年來，雖然在媒體上有一些相關報道，但是關于此類問題的流行病學研究，人們看到的卻不多。

　　2009年9月至11月，經(jīng)中南大學湘雅附二醫(yī)院倫理委員會批準，原附二醫(yī)院副院長、教授凌天牖領銜的團隊，開始對湖南省東部、西部、南部、北部和中部5個板塊各抽取一個市、州的居民進行抽樣調(diào)查，以分析咀嚼檳榔習慣在湖南流行的主要原因，了解目前湖南全省咀嚼檳榔習慣的流行態(tài)勢。

　　調(diào)查小組由湘雅附二醫(yī)院口腔科醫(yī)生和研究生15人組成。調(diào)查對象為目前或者曾經(jīng)每天至少咀嚼一瓣檳榔并持續(xù)6個月以上。

　　該報告指出，實際調(diào)查的2356人(戶)中，男性1225人，女性1131人；城市居民1100人，農(nóng)村居民1256人。上述人群中，目前有咀嚼檳榔習慣者287人，占12.2%；曾經(jīng)有咀嚼檳榔習慣者80人，占3.4%。由此推演，湖南省居民咀嚼檳榔率達到15.6%。照此推算，湖南省嚼食檳榔的人數(shù)可能近千萬。在287名目前咀嚼檳榔者中，男性平均每天咀嚼檳榔9～10瓣，平均咀嚼年限9～10年；女性平均每天咀嚼檳榔3～6瓣，平均咀嚼年限9～12年。

　　在這次調(diào)查中，在咀嚼檳榔習慣者中發(fā)現(xiàn)OSF患者25例，其中城市20例，農(nóng)村5例。人群患病率為1.06%，在咀嚼檳榔者中的患病率為6.81%。病變主要發(fā)生于口腔上下前庭區(qū)、雙側(cè)頰部、翼下頜韌帶區(qū)、口底和舌部。其中8例出現(xiàn)嘴巴張口受限，7例發(fā)生不同程度的單側(cè)或雙側(cè)舌乳頭萎縮，分別占所有病人的32.0%和28.0%。

　　此次調(diào)查的專家們向記者表示，OSF是一種口腔黏膜癌前狀態(tài)，咀嚼檳榔是其主要病因。國際上報道其癌變率高達7%～13%。更為重要的是，以往的文獻和教科書認為，OSF的臨床體征主要是口腔黏膜變白、發(fā)硬，張口受限等，未提及舌乳頭萎縮。而在本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)的25例病人中，有7例出現(xiàn)不同程度的舌乳頭萎縮。

　　據(jù)悉，上世紀在湘潭舉行的專項醫(yī)學調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，湘潭市有35.75%的居民咀嚼檳榔，OSF的患病率達到3.03%。比照多年后的此次調(diào)查，全省的OSF患病率平均上升一倍。

　　湘雅附二醫(yī)院口腔科主任吳漢江教授說，上世紀90年代，該醫(yī)院口腔癌患者，平均一個月發(fā)現(xiàn)兩名左右?，F(xiàn)在一個月幾十例常見。目前半數(shù)以上的口腔科患者，是因為吃了檳榔引發(fā)口腔黏膜下纖維化——就是世界衛(wèi)生組織稱之為的癌癥前端狀況。在治療中，一些人被切掉了部分舌頭。