國家食藥監(jiān)總局一項(xiàng)針對藥品管理及價(jià)格控制的監(jiān)管改革舉措，遭遇“湖南養(yǎng)天”和“大藥房”的牽頭抵抗。兩家藥商以“強(qiáng)制推行藥品電子監(jiān)管碼屬于行政違法”為名，將國家食藥監(jiān)總局告上法庭，并且得到了國內(nèi)眾多藥房的抱團(tuán)相挺。盡管法院尚未立案，國家食藥監(jiān)總局2天之后就發(fā)布了“暫停執(zhí)行藥品電子監(jiān)管有關(guān)規(guī)定”的公告，監(jiān)管改革陷入僵局。

所謂“藥品電子監(jiān)管碼”，就是運(yùn)用信息、網(wǎng)絡(luò)和編碼技術(shù)，給藥品最小包裝上一個電子監(jiān)管碼，相當(dāng)于給藥品一個獨(dú)一無二的“身份證”，使得賦碼藥品不管走到哪里都能被實(shí)時監(jiān)控。監(jiān)管碼本質(zhì)上針對的是藥品的真?zhèn)?，以及價(jià)格的層層加碼。

從法律程序來看，食藥監(jiān)總局新的監(jiān)管舉措未必沒有可擊之懈，但對于解決魚目混珠的假藥坑命、剝掉商家附著在藥品中的高額利益、減輕民眾看病貴，無疑是一把見招拆招的利器。為此，正規(guī)制藥企業(yè)樂觀其成，而中間商卻群起“圍攻”，從中可見這項(xiàng)舉措撼動的是哪個環(huán)節(jié)的奶酪。

其實(shí)國內(nèi)19家藥房抱團(tuán)抵制藥品電子監(jiān)管碼，表面在叫板食藥監(jiān)總局，實(shí)質(zhì)上是對有可能未來被“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥”后，大刀剔除藥品高額營銷利潤的強(qiáng)烈抵抗。作為在歐美已經(jīng)廣泛興起的醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)化營銷機(jī)制，藥價(jià)動輒高于出廠價(jià)數(shù)倍甚至數(shù)十倍的“好日子”，對于中間商來說已經(jīng)可以看到盡頭；而互聯(lián)網(wǎng)營銷形態(tài)對于實(shí)體店的沖擊，醫(yī)藥銷售行業(yè)更是有一種不寒而栗的恐慌心態(tài)。但19家藥房還是“得寸進(jìn)尺”，發(fā)表聲明要求全面取消現(xiàn)行的藥品電子監(jiān)管碼，而不是“暫?！?，并且要求“阿里健康”徹底退出藥品信息化監(jiān)管。由此足見藥品中間商對于大數(shù)據(jù)一目了然地參與監(jiān)管所表現(xiàn)出的嚴(yán)重不自在。

實(shí)際上，藥品電子監(jiān)管碼的數(shù)據(jù)完全是由食藥監(jiān)總局掌握，阿里云只不過是提供建設(shè)和維護(hù)服務(wù)，這也是電子政務(wù)項(xiàng)目建設(shè)的通常做法，也有助于藥價(jià)進(jìn)一步朝公開透明的方向邁進(jìn)。

事實(shí)證明，正是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的醫(yī)藥營銷機(jī)制，侵占了民眾利益的奶酪，老百姓的買藥貴、看病貴，才遲遲不能得到解決；正是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的監(jiān)管方式，沒有利器掐住假冒偽劣藥品的七寸，才使不法藥商謀財(cái)害命的問題遲遲得不到杜絕。藥品監(jiān)管如果不動他們的奶酪，民眾的生命健康與看病吃藥負(fù)擔(dān)，就會成為暴利獲得者取之不盡的奶酪。

讓民眾看得起病、買得起藥、用上安全藥，這才是監(jiān)管工作的真功夫、硬道理。

技術(shù)倒逼改革，市場用選擇投票，先進(jìn)的淘汰陳舊的，發(fā)達(dá)的取代落后的，這已經(jīng)成為發(fā)展規(guī)律。可這種規(guī)律如今卻常常受到既得利益集團(tuán)的強(qiáng)大阻撓，使代表著“先進(jìn)生產(chǎn)力”的改革創(chuàng)新被打壓——前有得到市場追捧的快車遭到壓制，現(xiàn)有受到消費(fèi)者歡迎、可能終結(jié)假藥和高價(jià)藥的藥品電子監(jiān)管碼受到了藥店的抵制，面臨被取消的危機(jī)。

被藥店起訴后，國家食藥總局已暫停藥品電子監(jiān)管，19家藥品零售連鎖企業(yè)又發(fā)布聯(lián)合聲明，建議全面取消現(xiàn)行藥品電子監(jiān)管碼。中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的運(yùn)維者阿里健康表示：19家藥店的指責(zé)是挾公權(quán)和輿論行一己之私，對阿里健康進(jìn)行“竊取數(shù)據(jù)、不公平競爭、綁架公權(quán)力”等莫須有的攻擊，阿里健康將用法律維護(hù)自己的權(quán)利。

藥品電子監(jiān)管碼是一種互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新，是互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)藥結(jié)出的一個成果，利用信息技術(shù)給藥品最小包裝上面賦上一個電子監(jiān)管碼，就像給藥品賦予一個合格且獨(dú)一無二的“身份證”，有了這種藥品質(zhì)量追溯體系，藥品從生產(chǎn)到出廠到銷售各個環(huán)節(jié)的信息都能被實(shí)時監(jiān)控，是打擊假藥的利器。當(dāng)然，這種電子監(jiān)管碼更被期待的不僅是打擊假藥，還能降低虛高的藥價(jià)，給消費(fèi)者帶來互聯(lián)網(wǎng)紅利，因?yàn)樗鼮樗幤返木W(wǎng)絡(luò)銷售提供了技術(shù)可能。藥價(jià)虛高畸高的一個關(guān)鍵是傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)鏈上流通環(huán)節(jié)太多，雁過拔毛層層加碼，最后拔的都是消費(fèi)者的毛。事關(guān)生命安全的藥品能網(wǎng)購嗎？電子監(jiān)管碼使藥品的電子商務(wù)成為可能，將像對其他行業(yè)產(chǎn)生的革命性沖擊一樣，也將給藥品銷售行業(yè)帶來一場革命，通過縮短環(huán)節(jié)給消費(fèi)者帶來互聯(lián)網(wǎng)紅利，從而解決藥價(jià)虛高這個癌癥式難題。

也正因?yàn)殡娮颖O(jiān)管碼這種互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新所蘊(yùn)含的革命性，國家食藥監(jiān)總局表現(xiàn)得很積極，與企業(yè)和社會合作推進(jìn)這一創(chuàng)新，但因?yàn)橛|動了強(qiáng)大的既得利益者，一直承受著阻力。顯然，19家藥店抱團(tuán)狙擊電子監(jiān)管碼，是在死守虛高藥價(jià)這個見不得陽光的既得利益，擔(dān)心電子監(jiān)管碼一旦全面實(shí)行后，習(xí)慣了依賴網(wǎng)購的人都在網(wǎng)上買藥，藥店等零售系統(tǒng)將像其他很多傳統(tǒng)行業(yè)那樣被網(wǎng)購碾壓。

當(dāng)然，這種見不得陽光的意圖不會直白地表達(dá)出來，而會用一個聽起來冠冕堂皇的理由去遮掩，他們狙擊電子監(jiān)管碼的理由是：電子監(jiān)管碼關(guān)系到國家數(shù)據(jù)安全，涉嫌綁架公權(quán)利用數(shù)據(jù)牟利。這種指控顯然站不住腳，壟斷和既得利益者向來喜歡用這種抽象宏大的利益來掩蓋自身的私利，用莫須有的大帽子來妖魔化一種創(chuàng)新。

怎么能用想象的弊端來反對看得見的利益？事實(shí)上，人們沒有看見“電子監(jiān)管碼危及國家數(shù)據(jù)安全”，看得見的是電子監(jiān)管碼將給消費(fèi)者帶來很多紅利，讓假藥無所遁形，擠壓高價(jià)藥的暴利空間。看得見的是，藥店作為利益鏈的重要環(huán)節(jié)，在推高藥價(jià)中扮演著重要角色。其實(shí)很多藥的出廠價(jià)格并不是很高，藥價(jià)飆升基本上是在流通環(huán)節(jié)，很多媒體都曝光過一種藥品從出廠到進(jìn)藥店是怎樣被層層加碼從廉價(jià)藥變成天價(jià)藥的。媒體也曝光過一些藥店看得見的“潛規(guī)則”，價(jià)格高、利潤高的藥品都擺放在顯眼的位置，并且也是店員竭力推薦的品種。

無論如何，實(shí)施電子監(jiān)管碼制度，打擊假藥和改革零售藥的價(jià)格形成機(jī)制，這代表著醫(yī)療改革的方向，是對百姓有百利而無一害的事，這種改革方向不容被利益集團(tuán)所綁架和逆轉(zhuǎn)，改革必須敢啃那些硬骨頭。

2月24日晚，阿里健康就當(dāng)日上午“老百姓”等19家連鎖藥店聯(lián)合聲明中提到的“應(yīng)全面取消電子監(jiān)管碼、阿里健康徹底出局”亦發(fā)表聲明，指責(zé)其“竊取數(shù)據(jù)、不公平競爭、綁架公權(quán)力”等莫須有的攻擊，稱將用法律維護(hù)自己的權(quán)利。在聲明中，阿里健康再度指出早已與國家食藥監(jiān)總局組建聯(lián)合工作小組推進(jìn)移交藥品電子監(jiān)管網(wǎng)系統(tǒng)事宜，并重申不放棄對社會擔(dān)當(dāng)?shù)臎Q心。（2月25日《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》）

藥品上的電子監(jiān)管碼，大概就是個質(zhì)量溯源體系的意思，管起來“掃碼即可見”，打假也能真正“順藤摸瓜”。

阿里健康說這是為假藥“找麻煩”，顯然說得太過謙虛而客氣。因?yàn)橛辛诉@個監(jiān)管碼，真正用好管好，不僅是打擊假藥的“大殺器”，甚至可以為處方藥的網(wǎng)絡(luò)銷售開疆辟土，最終掀起藥品銷售模式與生態(tài)的革命。簡言之，監(jiān)管碼不僅能管質(zhì)量、還可以降價(jià)格。阿里當(dāng)然不是救世主，志在新市場的拓展，是趨利使然；而監(jiān)管碼一旦鋪天蓋地下去，遲早會成為藥店等零售系統(tǒng)的“收割機(jī)”?；颊叩昧吮憷?，藥價(jià)銷售環(huán)節(jié)的既得利益土崩瓦解——這個道理，才是雙方在官面回應(yīng)之外的真正糾結(jié)。

市場上商家兵戎相見，只要在公序良俗之內(nèi)，消費(fèi)者倒也樂得坐山觀虎斗。但此事弄成眼下的田地，各方的苦楚已然非常清晰：一則，阿里退出，是苦于立場與利益的身份掣肘，并非是監(jiān)管碼本身有問題；二則，食藥監(jiān)總局被迫暫停，是涉嫌程序上的瑕疵，亦并非在監(jiān)管碼上留下什么話柄；三則，19家連鎖藥店道理鏗鏘，揪住的不過是監(jiān)管碼實(shí)施中的小辮子，它們顯然無法說服公眾相信監(jiān)管碼本身是洪水猛獸。至此，答案已然很明顯：在紛繁復(fù)雜的“斗法”中，即便是希望拍死監(jiān)管碼的利益方，亦沒有人指責(zé)監(jiān)管碼是逆歷史潮流而動，卻紛紛巧妙規(guī)避了監(jiān)管碼本身的積極意義，在程序正義上橫挑鼻子豎挑眼。

惟有一點(diǎn)是肯定的：實(shí)施監(jiān)管碼制度，打擊假藥、嚴(yán)格溯源，改革零售藥價(jià)形成機(jī)制，這是百利無害的大事。就像阿里健康說的，“當(dāng)年，我們從3小時找到4400多萬支問題疫苗的案例中發(fā)現(xiàn)了藥監(jiān)碼的社會和經(jīng)濟(jì)價(jià)值……”在大數(shù)據(jù)成為生產(chǎn)要素、管理要素的時代，以監(jiān)管碼的“緊箍咒”守護(hù)好食藥市場，如此裨益公益的公共治理思路，能因少數(shù)利益群體反對而步步倒退嗎？

今日看來，阿里健康退出這趟渾水是應(yīng)該的，其投資上億元搭建的系統(tǒng)“基本上打水漂”也不是重點(diǎn)。需要反思的是，正如業(yè)內(nèi)所言——從系統(tǒng)的設(shè)計(jì)水平到對龐大數(shù)據(jù)的處理能力等來看，真正能接單的也無非是BAT這類互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，“如果交由國家隊(duì)來主導(dǎo)，難保不會出現(xiàn)鐵道部12306訂票官網(wǎng)那樣的產(chǎn)品。”但如果因阿里健康退出而就此雪藏了監(jiān)管碼制度，嗓門高的沉潛不語，沉默的民眾作何感受？

長遠(yuǎn)而言，藥品溯源監(jiān)管體系是承載著社會責(zé)任的監(jiān)管創(chuàng)新，制度功課做好了、程序功夫到位了，藥店再怎么反對，恐怕也缺乏擺上臺面的底氣。?

2月25日消息，老百姓大藥房等19家藥店24日發(fā)布聯(lián)合聲明稱，阿里健康介入到藥品信息監(jiān)管當(dāng)中，既關(guān)系到國家數(shù)據(jù)安全，又造成不公平競爭，同時涉嫌綁架公權(quán)利用數(shù)據(jù)牟利，必須徹底出局才能真正解決矛盾。（2月25日光明網(wǎng)）

阿里健康與19家藥店之爭，目前已經(jīng)進(jìn)入了白熱化狀態(tài)，繼24日19家藥店發(fā)布聯(lián)合聲明以來，阿里健康也連夜發(fā)表了一份針鋒相對的聲明，表明自己的立場，并且表示將用法律手段維護(hù)自身權(quán)利。而雙方爭執(zhí)的焦點(diǎn)一直圍繞著“藥品電子監(jiān)管碼”這一核心內(nèi)容來進(jìn)行，阿里健康想推廣“藥品電子監(jiān)管碼”，而以百姓大藥房為代表的19家藥店，則予以強(qiáng)烈抵制，在國家食藥監(jiān)局“暫?！眻?zhí)行藥品電子監(jiān)管碼之后，進(jìn)而要求全面取消這一政策，并且要求阿里健康徹底退出藥品信息化監(jiān)管。

那么我們不妨先來看看這個作為“罪魁禍?zhǔn)住钡摹八幤冯娮颖O(jiān)管碼”到底是一個什么東西，又有何價(jià)值與意義？“藥品電子監(jiān)管碼”是運(yùn)用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和編碼技術(shù)，給藥品最小包裝上面賦上一個電子監(jiān)管碼，相當(dāng)于給藥品一個合格且獨(dú)一無二的“身份證”。實(shí)施電子監(jiān)管以后，企業(yè)通過電子監(jiān)管系統(tǒng)上傳信息，使得賦碼藥品不管走到哪里都能被實(shí)時監(jiān)控。

這就意味著，有了該電子監(jiān)管碼，不但食藥監(jiān)部門可以隨時查閱某批次的藥品信息，對藥品實(shí)施全程監(jiān)管，而且消費(fèi)者也同樣可以查閱自己所購買到藥品的各類信息，尤其是藥品的真?zhèn)巍⑸a(chǎn)日期等等。從這個角度來說，“藥品電子監(jiān)管碼”也可以看做是“醫(yī)藥打假碼”，不管是對于醫(yī)藥市場，還是對于普通的消費(fèi)者，都是有益無害的。

有人可能會問，阿里健康是一家企業(yè)，為什么要去做政府職能部門才會做的事情？原因很簡單，一方面，阿里在大數(shù)據(jù)方面擁有政府和其他企業(yè)所不具備的優(yōu)勢，正如阿里健康在最新聲明中所說的那樣，他們相信大數(shù)據(jù)是解決假藥問題的正確方向；另一方面，這也體現(xiàn)了阿里在醫(yī)藥、醫(yī)療、健康方面所懷有的抱負(fù)與野心，對于一家企業(yè)來說，這很正常，無可厚非。畢竟現(xiàn)在先依靠打擊假藥把名聲和形象樹立起來，才有利于以后的長遠(yuǎn)發(fā)展和長遠(yuǎn)利益。

現(xiàn)在讓人難以理解的一個問題，倒是這19家藥店，為什么要以如此強(qiáng)烈的態(tài)度抵制“藥品電子監(jiān)管碼”？按理說，“電子監(jiān)管碼”的推行，和醫(yī)藥廠家有關(guān)，要說影響，影響到的也是醫(yī)藥廠家而不是作為流通環(huán)節(jié)的藥店，那么現(xiàn)在藥店站出來想方設(shè)法阻止這一政策的推行，阻止新技術(shù)的應(yīng)用，確實(shí)讓人覺得難以理解。而再聯(lián)想到現(xiàn)在市場上假藥泛濫，醫(yī)院門口藥販子橫行的現(xiàn)狀，藥店對“醫(yī)藥打假碼”的抵制，也讓人不免對政府打擊假藥的前景多了一份擔(dān)心。

正在江蘇衛(wèi)視熱播的古裝傳奇勵志劇《女醫(yī)明妃傳》講的是古代女醫(yī)的傳奇故事，雖然在開頭處就標(biāo)明“本劇中所有中醫(yī)食療、醫(yī)藥方劑，為戲劇情景所需，請勿嘗試模仿”，但還是難免被專業(yè)觀眾挑刺，指出劇中所用的中醫(yī)土方有歪曲事實(shí)的現(xiàn)象，勸觀眾也切勿沉迷劇情，造成使用不當(dāng)。（2月23日《北京日報(bào)》）

鐵皮石斛止血功效可救命，指甲、鳥糞、蚯蚓混在一起，可為病人解毒平喘，雞糞、地漿水、扁豆混在一起能治霍亂……事實(shí)上，《女醫(yī)明妃傳》并不是第一部帶有奇葩 “藥方”治病的影視作品了，綜觀近年來的不少影視作品，印象中有很多奇葩“藥方”治重病的鏡頭和情節(jié)閃現(xiàn)。比如，剛剛落幕的熱播劇《羋月傳》中，就出現(xiàn)了諸如淡竹葉能滑胎，牛舌草能解蛇毒、水匯五味子和黃連能治眼疾之類的奇葩“藥方”。

這些“藥方”果真能治一些甚至現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都難攻克的疑難雜癥嗎？恐怕事情絕非人們想象中的那樣簡單。正如南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師潘立群教授所說，看劇歸看劇，劇中的土方子切不可相信和使用，因?yàn)椤八鼈兇蠖嗳狈茖W(xué)原理的支撐”。事實(shí)上，即便中國古代社會中“偏方”“土方”治病曾經(jīng)比較盛行，很大程度上也是人們在落后生產(chǎn)力狀況下的無奈之舉而已。畢竟，古代的醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相差甚遠(yuǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生條件更是不可同日而語。

事實(shí)最有說服力。以古代司空見慣的天花為例，不知有多少人殞命在這上頭，現(xiàn)如今隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展，人們通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防接種幾乎可將天花消滅在萌芽狀態(tài)。而這也進(jìn)一步印證了古代人選擇的一些“偏方”“土方”很多都帶著“死馬當(dāng)作活馬來醫(yī)”，“孤注一擲”“賭一賭，搏一把”的味道。了解了這些古代一些奇葩用藥的背景，就不難理解中醫(yī)專家呼吁人們“不要嘗試模仿古裝劇中的奇葩‘藥方’”的用意。

國產(chǎn)醫(yī)療劇不專業(yè)，向來就是招觀眾口水的槽點(diǎn)。必須意識到，影視作品畢竟是一種藝術(shù)形式，作品中的一些吸引人的橋段完全是根據(jù)劇情所需而設(shè)計(jì)的，目的是為了抓住觀眾的心弦，并一步步引人入勝。而像奇葩“藥方”到底是不是真有奇效？顯然，編劇和導(dǎo)演是不會花費(fèi)心思來考證的。畢竟他們是藝術(shù)工作者，而非中醫(yī)。因此，我們在對待古裝劇中的奇葩“藥方”時，大可不必較真。這正如我們對待一些影視鏡頭中的特技鏡頭時，即便通過“吊威亞”的手段來讓人具備了高超的輕功，似乎讓局中人擺脫了“萬有引力”一樣，而我們也不必太在意。

只不過，一些影視作品的確應(yīng)當(dāng)注意了。畢竟，影視作品對人的“導(dǎo)向作用”很大，引導(dǎo)不善的話，很可能讓一些不明就里的人迷失方向。從這個角度講，奇葩“藥方”頻現(xiàn)熒屏，更當(dāng)叫醒影視作品的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

筆者平時進(jìn)藥品超市購藥，有個強(qiáng)烈感受：一進(jìn)門，覺著與日用品超市購物沒什么不同，熱情有佳，店員知道你的需求后，會不遺余力地為你推薦一番，恨不得你能將這里的藥品全部買了才是他們最大的心愿。當(dāng)問到藥理方面的知識，如何選藥更符合病情，他們卻是一問三不知。

藥品有價(jià)格，買藥也是市場交易，但藥品終究不是普通商品，進(jìn)入口腹，決定健康，藥品的選擇原本應(yīng)是非常慎重的事情。誰都不想得病吃藥，人們進(jìn)藥店買藥也是沒辦法的事，再遇上這些促銷員的熱情推薦，真是給人添堵。日用品買一送一，以此吸引人的購買欲望，藥品再買一送一，這不是助人健康而是讓人多得病多吃藥，是讓人內(nèi)心反感的。

藥品更關(guān)乎著人的生命，我們不能為了推銷出更多的藥品，達(dá)到一定的銷售量而讓人把藥當(dāng)飯吃。當(dāng)人們問及該藥品的藥理作用時，卻是什么都不知道，不知道藥理就謹(jǐn)慎提醒也罷，推銷就是不負(fù)責(zé)任，這不是純粹的商業(yè)行為。雖然店員只是從事一份工作，不會想這么多，但作為社會客觀現(xiàn)象看，確實(shí)是責(zé)任良心缺失的表現(xiàn)。

一種藥不是適合所有人，可能對有的人就立竿見影，對其他人不一定有效果，甚至有很大的副作用，因此，作為藥品的促銷員不僅為人們提供藥到病除的好藥，更應(yīng)多了解購買者的情況，如果不了解，當(dāng)做善意提醒，不能再一味推銷。替人們的健康著想，作為藥店行業(yè)看，也是基本的從業(yè)道德。我們不能讓醫(yī)生來賣藥，但作為藥店的營業(yè)員，對自己經(jīng)營的藥品的藥理應(yīng)有所了解，給予消費(fèi)者正確的指導(dǎo)，可以追求經(jīng)濟(jì)利益，但以人們的安全健康考慮為第一前提。

擴(kuò)大銷售人們可以理解，如果把藥當(dāng)成食品賣就會遭到人們極大的反感，甚至是唾棄。為消費(fèi)者把好用藥的安全關(guān)，以大眾健康為己任，多為消費(fèi)者著想，盡一份應(yīng)有的責(zé)任。