6月28日，在美國(guó)首都華盛頓，人們?cè)诿绹?guó)最高法院大樓外舉行集會(huì)。美國(guó)最高法院當(dāng)日裁定，總統(tǒng)奧巴馬的醫(yī)療保險(xiǎn)改革大部分條款合乎憲法，最具爭(zhēng)議的“強(qiáng)制醫(yī)?！睏l款得以保留?！⌒氯A社記者張軍攝
美國(guó)最高法院在短時(shí)間內(nèi)相繼對(duì)亞利桑那州移民法案及醫(yī)改法案等重要司法案件作出裁決，輿論普遍認(rèn)為，高院在大選年作出的司法裁決具有深刻的政治意義，可謂總統(tǒng)大選的晴雨表
美醫(yī)改法案高院涉險(xiǎn)過(guò)關(guān)
被稱里程碑意義司法改革
6月28日，美國(guó)最高法院對(duì)爭(zhēng)議2年之久的醫(yī)改法案作出裁決，判定其中的關(guān)鍵條款“個(gè)人強(qiáng)制保險(xiǎn)”符合憲法，這被視為奧巴馬推動(dòng)醫(yī)療體系改革的重大勝利。
2010年3月，醫(yī)改法案獲國(guó)會(huì)兩院通過(guò)后，由奧巴馬總統(tǒng)簽署成為法律。最高法院當(dāng)天以5比4的投票結(jié)果，對(duì)醫(yī)改法案“放行”。根據(jù)法案，美國(guó)將擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，沒(méi)有醫(yī)保的民眾從2014年起必須購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，否則將面臨罰款。
“今天，我和往常一樣充滿信心?！眾W巴馬在高院判決后發(fā)表的講話中說(shuō)，“如果回頭看看5年、10年或20年之前，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)自己更為富足，因?yàn)槲覀冇杏職馔ㄟ^(guò)并執(zhí)行醫(yī)改法案?！?/p>
有分析人士認(rèn)為，醫(yī)改法案是美國(guó)具有“里程碑意義”的司法改革，奧巴馬推動(dòng)改革并獲得成功不僅擴(kuò)大了總統(tǒng)競(jìng)選的優(yōu)勢(shì)，而且還贏得與林肯和羅斯福比肩的歷史地位，輿論甚至認(rèn)為奧巴馬將因此“彪炳史冊(cè)”。
首席大法官“以德報(bào)怨”
投下支持醫(yī)改關(guān)鍵一票
可以說(shuō)，醫(yī)改法案在聯(lián)邦最高法院過(guò)關(guān)，在很大程度上“歸功于”首席大法官約翰·羅伯茨的決定性投票。最高法院長(zhǎng)期形成的是5名保守派對(duì)4名自由派的格局，此前輿論普遍認(rèn)為保守派大法官安東尼·肯尼迪會(huì)扮演“一錘定音”的角色，但最后一刻卻是羅伯茨的關(guān)鍵一票讓醫(yī)改法案涉險(xiǎn)過(guò)關(guān)。
有趣的是，當(dāng)年小布什總統(tǒng)任命羅伯茨為大法官時(shí)，還是參議員的奧巴馬對(duì)其任命投了否決票。此次羅伯茨“以德報(bào)怨”，讓人大感意外。有評(píng)論指出，奧巴馬在醫(yī)改法案上獲得的“政治遺產(chǎn)”，有一部分屬于羅伯茨。而保守人士和共和黨則對(duì)羅伯茨臨陣變卦充滿憤怒，直指其為“叛徒”。有人甚至花了30美元，將羅伯茨的頭像印在自己的T恤衫上，還大大的標(biāo)上“懦夫”的字眼。
有媒體分析認(rèn)為，近年來(lái)民眾對(duì)聯(lián)邦最高法院在美國(guó)政治中扮演的角色以及維護(hù)司法公正性的職能發(fā)出質(zhì)疑，甚至有呼聲要求最高法院進(jìn)行內(nèi)部改革，以體現(xiàn)最高法院在司法判決上的權(quán)威性和公正性。羅伯茨轉(zhuǎn)變一貫立場(chǎng)，在醫(yī)改法案上與肯尼迪大法官“互換角色”，或許是出于維護(hù)高院形象的考慮。
奧巴馬打趣總統(tǒng)競(jìng)選對(duì)手
羅姆尼誓言推翻醫(yī)改法案
美國(guó)聯(lián)邦最高法院的判決雖然結(jié)束了持續(xù)2年多的醫(yī)改法案是否違憲的司法爭(zhēng)議，但并未消除美國(guó)民眾對(duì)“個(gè)人強(qiáng)制保險(xiǎn)”的疑慮。對(duì)此，奧巴馬在6月28日的講話中坦承：“我知道這在政治上不會(huì)受到歡迎?！辈贿^(guò)他還不忘拿競(jìng)選對(duì)手打趣，“但醫(yī)改法案得到兩黨的共同支持，其中包括共和黨總統(tǒng)候選人羅姆尼?！绷_姆尼在擔(dān)任馬薩諸塞州州長(zhǎng)時(shí)，曾支持奧巴馬推動(dòng)的醫(yī)改法案。
不過(guò)，醫(yī)改法案依然面臨經(jīng)濟(jì)和政治兩大挑戰(zhàn)。醫(yī)改法案將覆蓋3400萬(wàn)沒(méi)有醫(yī)保的民眾，其中1700萬(wàn)將被納入“醫(yī)療補(bǔ)助體系”，但各州是否能夠承受擴(kuò)大醫(yī)療補(bǔ)助范圍帶來(lái)的財(cái)政負(fù)擔(dān)，仍是很大的疑問(wèn)。
根據(jù)去年的一項(xiàng)預(yù)測(cè)，醫(yī)改法案獲得推行后，至2021年美國(guó)聯(lián)邦政府將因此節(jié)省2100億美元的支出。但在醫(yī)療補(bǔ)助體系方面，聯(lián)邦政府將只負(fù)擔(dān)自2014年后起頭三年的全部財(cái)政支出，此后將逐步縮減聯(lián)邦支出。從2014年到2019年，各州在醫(yī)療補(bǔ)助方面的支出將增加1.4%。
以得克薩斯州為例，該州目前的醫(yī)療補(bǔ)助支出只針對(duì)收入在2900美元以下的貧困父母，但該標(biāo)準(zhǔn)只達(dá)到聯(lián)邦貧困線的26%。如果推行醫(yī)改法案，得克薩斯州在2014年到2019年將為醫(yī)療補(bǔ)助支出260億美元。
不過(guò)，醫(yī)改法案的支持者認(rèn)為，即便聯(lián)邦政府逐步縮減對(duì)醫(yī)療補(bǔ)助的財(cái)政資助，聯(lián)邦支出仍將占到90%的主體部分，各州并不會(huì)承受過(guò)重的財(cái)政負(fù)擔(dān)。
共和黨的反對(duì)是醫(yī)改法案面臨的一大政治挑戰(zhàn)。共和黨總統(tǒng)候選人羅姆尼說(shuō)：“最高法院在休會(huì)前最后一天沒(méi)有做到的，我將在當(dāng)選總統(tǒng)后的第一天完成。”共和黨已決定在7月11日就推翻醫(yī)改法案進(jìn)行投票。
“高院就醫(yī)改法案是否合乎憲法作了決定，但這并不意味著法案是明智的，也并不表明法案對(duì)整個(gè)國(guó)家都有利。”同樣來(lái)自共和黨的眾議院多數(shù)黨領(lǐng)袖博納如此說(shuō)。
2011年1月，眾議院曾提出彈劾醫(yī)改法案，但提案隨后在參議院以47比51失利。分析認(rèn)為，在民主黨人掌控參議院多數(shù)，且紛紛在慶祝高院判決時(shí)，共和黨的彈劾努力很難成功。
高院認(rèn)可移民改革法案
判決難成競(jìng)選“護(hù)身符”
在這個(gè)全球矚目的美國(guó)大選年，美國(guó)最高法院接連對(duì)一系列選民關(guān)心的重要司法案件作出裁決。
僅在最高法院28日的判決對(duì)醫(yī)改法案一錘定音的前三天，即6月25日，最高法院還曾以5比3的投票結(jié)果認(rèn)可了亞利桑那州的移民改革法案，大法官卡根出于避嫌的需要沒(méi)有參與投票。輿論普遍認(rèn)為，高院在大選年作出的司法裁決具有深刻的政治意義，可謂總統(tǒng)大選的晴雨表。
民眾對(duì)最高法院針對(duì)利桑那州移民改革法案的判決反應(yīng)不一。支持者認(rèn)為這是在缺少聯(lián)邦移民法律體系的情況下，美國(guó)在移民改革領(lǐng)域取得的“突破性進(jìn)展”。但反對(duì)者認(rèn)為“請(qǐng)出示你的身份證明”的條款，會(huì)導(dǎo)致濫用執(zhí)法行為，特別是將助漲種族歧視現(xiàn)象?！巴菩性摲ò覆豢杀苊獾匾玫椒N族歸類(lèi)。”弗吉尼亞州的拉丁裔組織協(xié)會(huì)主席埃德加爾說(shuō)，“不幸的是，有色人種和拉丁裔將會(huì)成為種族歸類(lèi)歧視的對(duì)象?！?/p>
不過(guò)在政治層面，最高法院對(duì)移民改革法案的判決取得了“皆大歡喜”的效果。亞利桑那州州長(zhǎng)布魯爾發(fā)表聲明說(shuō)：“在經(jīng)歷兩年多的司法挑戰(zhàn)后，亞利桑那州參議院通過(guò)的1070號(hào)法案被判定合乎憲法，并將得到執(zhí)行?！?/p>
高院判決否決了法案中執(zhí)法人員可以隨意盤(pán)查、拘押乃至驅(qū)逐非法移民的核心條款，這被視為奧巴馬政府反對(duì)亞利桑那州“嚴(yán)苛”移民法案的勝利。奧巴馬對(duì)高院判決表示歡迎，他說(shuō)：“任何美國(guó)人都不應(yīng)該由于其外表，而生活在受到懷疑的陰影下?！?/p>
盡管最高法院的判決維護(hù)了奧巴馬推動(dòng)移民及醫(yī)療等領(lǐng)域司法改革的努力，使其進(jìn)一步增強(qiáng)了在總統(tǒng)大選中的有利地位，但分析認(rèn)為，高院判決難以成為奧巴馬成功連任的“護(hù)身符”。
一方面，大選仍有半年多的漫長(zhǎng)征程，高院判決產(chǎn)生的政治效應(yīng)可能很快消散，難以對(duì)奧巴馬競(jìng)選提供持久的助益。另一方面，決定選民心理的主要因素是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，奧巴馬在政治或司法改革方面取得的成功，難以從根本上左右選民手中的選票。(記者鄒強(qiáng)) | 
專家稱醫(yī)改法奧巴馬功不可沒(méi) 助其奠定歷史地位2012-06-30 
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